Buruk Kuku

Buruk kuku

Penyakit buruk kuku atau reput kaki (foot rot) atau nama saintifiknya interdigital necrobacillos ialah sejenis penyakit radang kuku haiwan yang terjadi pada biri-biri, kambing dan lembu. Ia disebabkan oleh jangkitan nekrosis yang melibatkan kulit dan tisu-tisu haiwan ini di bahagian kuku.

Penyakit buruk kuku atau reput kaki ini kerap berlaku pada musim lembap atau musim hujan. Ini kerana pembiakan kuman adalah lebih cepat berlaku di musim lembap atau hujan.

Etiologi/penyebab

Kerosakan kulit, bahagian kuku atau luka yang disebabkan oleh benda-benda tajam, selumbar kayu lantai kandang atau benda-benda yang boleh menyebabkan kecederaan pada bahagian celahan kuku ternakan. Ini akan menyebabkan pembiakan kuman anaerob (Fusobacterium necrophorum/Bacteroides melaninogenicus) di kawasan luka tersebut, dan juga boleh menyebabkan luka tersebut semakin teruk dan berulat sekiranya tidak dirawat dengan segera.

Tanda jangkitan

• Nekrosis (sel mati) di bahagian kulit/celahan kuku yang mana mungkin melibatkan lebih dari satu kaki, terdapat cairan di kawasan nekrosis.
• Bengkak, merah dan sakit bila disentuh atau tersentuh dengan sesuatu.
• Tempang.
• Demam.
• Berat badan menurun.
• Pengeluaran susu menurun.
• Toksemia (keracunan darah akibat kehadiran toksin daripada bakteria).
• Rebah/kurang aktif (kelihatan kurang cergas serta tidak berjalan seperti ternakan yang sihat.

Cara melakukan diagnosis:

• Diagnosis boleh dilakukan dengan menyemak dari latar belakang kes/rawatan penyakit sebelumnya.
• Melalui pemeriksaan klinikal terhadap ternakan yang dikenal pasti berpenyakit.

Langkah rawatan dan pencegahan

1. Bersihkan kawasan terlibat dengan menggunakan antiseptik yang sesuai. Contohnya savlon, dettol, acriflavin dan sebagainya.
2. Beri antibiotik/antibakteria secara sistematik. Contohnya sulphanimides, terramycin dan lain-lain.
3. Berikan rawatan kepada kawasan luka dengan membersihkan dari sebarang kekotoran atau najis.
4. Buangkan sisa nekrotis (sel mati) pada luka di bahagian kuku sehingga bersih dan sekiranya terdapat nanah keluarkan dengan berhati-hati supaya ternakan selesa dan tenang dengan rawatan yang diberikan.
5. Cuci bahagian luka dengan bahan antiseptik bagi membunuh kuman.
6. Letakkan/sapukan kawasan luka dengan larutan kuprum sulfat 5%, formalin 2% atau aerosol kaki (semburan).
7. Balutkan kawasan terlibat dengan kain pembalut luka dengan kemas. Tukar balutan setiap hari serta teliti keberkesanan rawatan tersebut.

Kelainan Bentuk dan Perubahan Warna Kuku

Definisi Sekitar 50% kelainan bentuk kuku disebabkan oleh infeksi jamur dan hasil terakhir dari berbagai penyebab, termasuk trauma, psoriasis, lichen planus, dan kanker. Obat-obatan, infeksi dan penyakit tertentu dapat menyebabkan perubahan dari warna kuku (chromonychia). Contohnya, infeksi dengan bakteri pseudomonas dapat menyebabkan perubahan warna kuku menjadi kuning kehijauan. Birth Deformities : Beberapa bayi dilahirkan tidak berkuku (anonychia). Pada nail-patella syndrome , kuku hilang atau mengecil berlubang dan bergelombang. Penyakit Drier menyebabkan bercak warna merah dan putih pada kuku dan membentuk sudut V yang tajam pada ujung kuku. Deformities / kelainan yang berhubungan dengan penyakit : kadangkala, penyakit yang berhubungan dengan organ-organ lain bisa menyebabkan perubahan pada kuku.  Pada sindrom plummer-vinson, banyak orang mengalami lekukan, kuku berbentuk-sendok (koilonychias). Orang dengan kekurangan zat besi bisa juga mengalami kuku berbentuk sendok Gagal ginjal bisa menyebabkan sebagian bawah kuku menjadi putih dan sebagian ujung kuku menjadi merah jambu atau nampak berpigmen (setengah dan kuku setengah) Sirosis hati bisa menyebabkan kuku menjadi putih, meskipun bagian yang sangat ujung pada kuku bisa tetap pinker (kuku terry). Kadar rendah protein darah disebut albumin (yang bisa terjadi pada orang dengan sirosis hati) bisa menyebabkan garis putih yang horizontal terbentuk pada kuku. Beberapa penyakit paru-paru bisa menyebabkan sindrom kuku kuning, dimana kuku menjadi tebal, terlalu melengkung, dan berwarna kuning atau kuning kehijauan. Lymphedema, penumpukan cairan lymphatic pada jaringan, juga bisa menyebabkan sindrom kuku kuning. Orang yang mengalami infeksi virus immunodeficiency manusia (HIV), hyperthyroidism, atau sindrom cushing bisa mengalami melanonychia striata Kelainan bentuk yang berhubungan dengan penyakit kulit Kadangkala, penyakit kulit juga mempengaruhi kesatuan kuku dan bisa merubah penampilan kuku. Beberapa obat-obat yang diberikan untuk mengobati penyakit kulit bisa merubah piringan kuku. Misalnya, retinoid, seperti isotretinoin dan etretinate, bisa menyebabkan kekeringan dan kerapuhan pada kuku. Pada psoriasis, kuku bisa mengalami lubang tidak teratur (tekanan kecil pada permukaan kuku), bercak minyak (bercak kuning kecoklatan dibawah kuku), terpisahnya piringan kuku dari alas kuku (onycholysis), dan penebalan atau hancurnya piringan kuku. Lichen planus pada alas kuku menyebabkan luka parut dengan kuku lebih cepat membubung dan pecah, kemudian menyebabkan pterygium terbentuk. Pterygium pada kuku tergores dari dasar kuku keluar dalam bentuk V, yang menyebabkan hilangnya kuku. Orang dengan aloprecia areata, sebuah gangguan dimana bulatan, tambalan yang tidak teratur pada rambut tiba-tiba hilang, bisa mengalami lubang kuku teratur yang membentuk sebuah pola. Trachyonychia keras, kuku buram-bisa terjadi dengan aloprecia areata, lichen planus, penyakit kulit atopic, dan psoriasis. Trachyonychia lebih sering terjadi pada anak-anak. Obat-obatan : obat-obatan tertentu menyebabkan perubahan warna pada kuku. Biasanya perubahan warna menjadi sembuh setelah obat dihentikan dan kuku bertumbuh. Obat-obatan kemoterapi seperti bleomycin bisa menyebabkan piringan kuku menjadi gelap (hyperpigmentation). Pigmen horizontal (transverse) atau kumpulan berwarna putih bisa juga terlihat pada orang yang diobati dengan obat-obatan kemoterapi tertentu. Choloroquine, sebuah obat yang digunakan dalam pengobatan infeksi parasit dan jenis penyakit autoimmune tertentu, bisa menyebabkan alas kuku menjadi biru-kehitaman. Perak, yang bisa diserap setelah berhubungan dengan okupasi atau melalui penggunaan suplemen makanan mengandung protein perak colloidal, bisa menyebabkan kuku menjadi biru keabu-abuan gelap. Obat-obatan yang mengandung emas, yang kadangkala digunakan dalam pengobatan rheumatoid arthritis, bisa merubah kuku terang atau cokelat gelap. Minocycline, sebuah antibiotik, bisa menyebabkan perubahan warna biru. Zidovudine (AZT), sebuah obat untuk mengobati infeksi HIV, bisa menyebabkan garis longitudinal cokelat-kehitaman. Meskipun begitu, garis ini bisa juga terdapat pada orang yang mengalami AIDS tetapi tidak menerima AZT. Racun arsenik keras bisa menyebabkan garis putih horizontal untuk terbentuk pada kuku. Melanonychia striata : melanonychia striata adalah garis cokelat-kehitaman pada piringan kuku disebabkan oleh pigmen melanin cokelat. Garis tersebut meluas dari dasar kuku menuju ujungnya. Pada orang berkulit gelap, garis ini kemungkinan normal dan tidak memerlukan pengobatan. Perubahan Pigmen serupa bisa juga disebabkan oleh tahi lalat atau kanker kulit disekitar atau dibawah kuku, sehingga dokter perlu untuk meneliti kulit disekitarnya. Onychogryphosis : Onychogryphosis adalah gangguan dimana kuku, paling sering pada ibu jari kaki, menjadi menebal dan menjadi sangat bengkok, tampak melengkung (kuku terompet ram). Kuku yang melengkung seperti kait bisa melukai jari kaki diantaranya dan disebabkan oleh salah satu sisi pada kuku berkembang cepat dibandingkan yang lain. Gangguan ini meliputi kerusakan pada alas kuku, yang paling sering disebabkan oleh luka berulang (seperti oleh sepatu yang tidak pas), tetapi bisa juga terjadi pada gangguan seperti psoriasis. Onychogryphosis umum pada orang tua. Kuku tersebut harus dirapikan, dan luka disekitar jari kaki bisa dicegah dengan menempatkan kapas diantara jari kaki. Alas kaki atau stocking yang bersamaan oada jari kaki harus dihindari. Onycholysis : Onycholysis adalah pemisahan piringan kuku dari alas kuku atau piring kuku yang hilang sepenuhnya. Yang bisa terjadi dari trauma (seperti pada gerak jalan atau bermain ski dalam waktu lama dengan alas kaki yang tidak pas); dari terlalu semangat membersihkan kuku; dengan penyakit seperti psoriasis dan thyrotoxicosis, atau dari bersentuhan dengan bahan kimia atau obat-obatan tertentu. Obat-obatan yang menyebabkan onycholysis termasuk doxorubicin, bleomycin, captopril, 5-fluoroyricil, dan retinoid. Obat-obatan lain, termasuk tertracycline, psoralen, fluoroquinolone dan quinine, bisa menyebabkan onycholysis paling sering ketika kuku bersentuhan dengan sinar matahari (photo-onycholysis). Orang dengan onycholysis berada pada resiko infeksi dengan cendawan dan jamur. Menjaga kuku tetap kering dan menggunakan anti jamur preparat pada unit kuku bisa membantu. Onycholysis bisa terjadi pada orang dengan infeksi jamur. Onychotillomania : orang dengan gangguan ini mencongkel dan menyobek kuku mereka. Manifestasi paling umum adalah kelainan bentuk kebiasaan yang tidak disengaja, dimana orang tersebut sering mencongkel atau menggesek kutikula pusat dengan kuku sebelahnya. Hal ini paling sering terlihat pada ibu jari dan menyebabkan penampilan seperti papan cuci pada pusat piringan kuku. Onychotillomania bisa juga menyebabkan pendarahan dibawah kuku (wasir subungual), infeksi pada unit kuku, dan bahkan piringan kuku yang hilang sepenuhnya.

tekstur atau komposisi (misalnya, onikomikosis)

Cacat bawaan: Dalam beberapa displasia ectodermal bawaan, pasien tidak memiliki kuku (anonychia). Dalam pachyonychia congenita, tempat tidur kuku yang menebal, berubah warna, dan hypercurved dengan deformitas kuku menjepit. Nail-patella syndrome (lihat Gangguan Jaringan ikat pada Anak: Nail-patella Syndrome) menyebabkan Lunula segitiga dan kuku jempol sebagian absen. Pasien dengan penyakit Darier dapat memiliki kuku dengan garis-garis merah dan putih dan berbentuk V distal nick.

Kelainan yang berhubungan dengan masalah sistemik: Dalam Plummer-Vinson sindrom, 50% dari pasien memiliki koilonikia (cekung, kuku berbentuk sendok). Sindrom kuku kuning (ditandai dengan keras, hypercurved, melintang menebal, kuku kuning dengan hilangnya kutikula) terjadi pada pasien dengan lymphedema anggota badan, efusi pleura, dan ascites. Setengah-setengah kuku terjadi dengan gagal ginjal, setengah proksimal kuku berwarna putih, dan setengah distal merah muda atau berpigmen. Kuku putih terjadi dengan sirosis, meskipun ketiga distal mungkin tetap pinker.

Kelainan yang berhubungan dengan kondisi dermatologi: Dalam psoriasis, kuku mungkin memiliki sejumlah perubahan, termasuk lubang tidak teratur, bintik-bintik minyak (daerah lokal dari tan-coklat warna), onycholysis, dan menebalkan dan menjadi hancur dari lempeng kuku. Lichen planus dari matriks kuku menyebabkan jaringan parut dengan ridging membujur awal dan membelah kuku dan kemudian mengarah pada pembentukan pterygium. Pterygium kuku ditandai dengan jaringan parut dari kuku proksimal luar dalam formasi V, yang berujung pada hilangnya kuku. Alopecia areata dapat disertai dengan lubang biasa yang membentuk sebuah pola.

Perubahan warna: obat kemoterapi Kanker (terutama taxanes) dapat menyebabkan melanonychia (kuku pigmentasi plate), yang dapat menyebar atau dapat terjadi dalam band melintang. Beberapa obat menyebabkan perubahan karakteristik dalam warna kuku. Misalnya, quinacrine dapat menyebabkan kuku untuk tampil kuning kehijauan atau putih di bawah sinar ultraviolet.

Cyclophosphamide dapat menyebabkan band onychodermal (segel terbentuk di persimpangan lempeng kuku dan kuku distal di tepi bebas dari lempeng kuku) menjadi abu-abu atau kebiruan. Dengan keracunan arsenik, kuku bisa berubah difus coklat. Tetrasiklin ketoconazole, Fenotiazin, sulfonamid, dan phenindione semua dapat menyebabkan perubahan warna kecoklatan atau biru. Terapi emas dapat mengubah kuku terang atau cokelat gelap. Penggunaan tembakau dapat menyebabkan perubahan warna kuning atau kecoklatan. Di argyria, kuku mungkin difus biru keabu-abuan.

Garis melintang Putih kuku (garis Mees ') dapat terjadi dengan kemoterapi, arsenik intoksikasi akut, tumor ganas, MI, thallium dan keracunan antimony, fluorosis, dan bahkan selama terapi etretinate. Mereka juga mengembangkan dengan trauma pada jari, meskipun garis putih trauma biasanya tidak menjangkau seluruh kuku. Jamur Trichophyton mentagrophytes menyebabkan perubahan warna berkapur putih lempeng kuku.

Green-kuku sindrom disebabkan oleh infeksi dengan Pseudomonas. Hal ini umumnya infeksi berbahaya, biasanya dari 1 atau 2 paku, dan adalah penting untuk mencolok warna biru-hijau. Hal ini sering terjadi pada pasien dengan paronychia onycholysis atau kronis yang kuku telah direndam dalam air segar untuk jangka waktu yang lama. Pengobatan yang paling efektif dengan membasahi larutan asam asetat 1% atau alkohol diencerkan 1:04 dengan air. Pasien harus merendam kuku yang terkena dua kali sehari selama 10 menit dan harus menghindari trauma dan kelembaban berlebih. Kliping Sering kuku meningkatkan respon terhadap pengobatan.

Melanonychia striata: Melonychia striata adalah band hiperpigmentasi yang longitudinal dan memperpanjang dari lipatan kuku proksimal dan kutikula ke ujung distal bebas dari lempeng kuku. Dalam orang berkulit gelap, band-band ini dapat menjadi varian fisiologis normal memerlukan pengobatan. Penyebab lainnya adalah trauma, kehamilan, penyakit Addison, hiperpigmentasi post-inflamasi, dan penggunaan obat-obatan tertentu, termasuk doxorubicin,  5-fluorouracil, AZT (AZT), dan psoralen. Melanonychia striata juga dapat terjadi pada Nevi melanocytic jinak dan melanoma maligna. Tanda Hutchinson kuku (melanin memperluas melalui lunula, kutikula, dan lipatan kuku proksimal) dapat sinyal melanoma dalam matriks kuku. Cepat biopsi dan pengobatan sangat penting.

Onychogryphosis: Onychogryphosis adalah distrofi kuku dimana kuku, paling sering pada ibu jari kaki, menjadi menebal dan melengkung. Ini mungkin disebabkan oleh sepatu yang tidak pas. Hal ini umum di kalangan orang tua. Pengobatan terdiri dari menggunting kuku cacat.

Onycholysis: Onycholysis adalah pemisahan piringan kuku dari alas kuku atau kehilangan kuku piring lengkap. Hal ini dapat terjadi sebagai reaksi obat pada pasien yang diobati dengan tetrasiklin (foto-onycholysis), doxorubicin, 5-fluorouracil, Obat kardiovaskular (khususnya practolol dan captopril), Kloksasilin dan cephaloridine (jarang), trimethoprim / sulfametoksazol. Diflunisal, Etretinate, indometasin, Isoniazid, Dan isotretinoin. Onycholysis parsial juga bisa terjadi akibat infeksi Candida albicans sebagai komponen onikomikosis atau dari trauma. Onycholysis parsial dapat terjadi pada pasien dengan psoriasis atau tirotoksikosis.

Onychotillomania: Dalam gangguan ini, pasien memilih di dan self-memotong-motong kuku mereka, yang dapat menyebabkan paralel alur melintang dan pegunungan (washboard deformitas atau kebiasaan-tic kuku). Ini paling sering memanifestasikan pada pasien yang biasa mendorong kembali kutikula pada satu jari, menyebabkan distrofi dari lempeng kuku seperti tumbuh. Perdarahan subungual juga dapat berkembang di Onychotillomania.

Menjepit kuku deformitas: Pincer deformitas kuku adalah melintang over-lengkungan lempeng kuku. Hal ini dapat terjadi pada pasien dengan psoriasis, SLE, penyakit Kawasaki, kanker, stadium akhir penyakit ginjal, dan beberapa sindrom genetik. Pasien sering memiliki rasa sakit di perbatasan kuku mana kurva lempeng kuku ke ujung-ujung jari.

Hematoma subungual dan kuku trauma tidur: hematoma Subungual terjadi ketika darah menjadi terjebak antara lempeng kuku dan kuku, biasanya sebagai akibat dari trauma. Hematoma subungual menyebabkan rasa sakit yang signifikan dan pemisahan akhirnya dan kerugian sementara lempeng kuku. Bila penyebabnya adalah cedera naksir, yang mendasari fraktur dan kuku kerusakan tidur yang umum. Kerusakan kuku tidur dapat menyebabkan deformitas kuku permanen.

Jika cedera akut, trephination kuku (misalnya, menciptakan sebuah lubang di lempeng kuku menggunakan perangkat kauter, 18-gauge jarum, atau merah-panas penjepit kertas) dapat membantu mengurangi rasa sakit dengan mengalirkan darah yang terkumpul. Hal ini tidak jelas apakah menghapus kuku dan memperbaiki kerusakan kuku mengurangi risiko deformitas kuku permanen.

Trachyonychia: Trachyonychia (kasar, kuku buram) dapat terjadi dengan alopecia areata, lichen planus, dermatitis atopik, dan psoriasis. Hal ini paling umum di antara anak-anak.
Tumor: tumor jinak dan ganas bisa mempengaruhi unit kuku, menyebabkan deformitas. Tumor ini termasuk kista jinak myxoid, granuloma piogenik, tumor Glomus, penyakit Bowen, karsinoma sel skuamosa, dan melanoma maligna. Ketika kanker dicurigai, biopsi cepat diikuti dengan rujukan ke dokter bedah sangat disarankan.

Onychogryphosis (juga dikenal sebagai "kuku domba jantan tanduk" [1]) adalah hipertrofi yang dapat menghasilkan cakar kuku menyerupai atau tanduk domba jantan, mungkin disebabkan oleh trauma atau gangguan pembuluh darah perifer, namun paling sering sekunder untuk mengabaikan dan kegagalan untuk memotong kuku untuk diperpanjang periode waktu [2] :783-4 [3]. Onychogryphosis ini paling sering terlihat pada orang tua, dan beberapa merekomendasikan avulsion dari lempeng kuku dengan kehancuran bedah dari matriks dengan fenol atau laser CO2, jika suplai darah baik [2] :783-4 [4]: 659.

Onychogryphosis bawaan yang parah mempengaruhi semua dua puluh nailbeds telah direkam dalam dua keluarga, yang menunjukkan warisan dominan alel. [5] [6] Onychogryphosis Bawaan dari kaki kelima (jari kelingking kaki) cukup umum, namun tanpa gejala dan jarang dibawa ke perhatian para profesional medis. Sebaliknya, itu dibawa ke perhatian manicurists yang secara rutin mengajukan datar kuku mencakar.